十月懷胎，一朝分娩！生孩子簡(jiǎn)直“痛不欲生”
歐美的無痛分娩率高達(dá)80%以上，而中國(guó)卻不到10%。
推廣難是因?yàn)椋菏軅鹘y(tǒng)觀念影響、缺麻醉醫(yī)生
分娩鎮(zhèn)痛的麻醉藥物會(huì)影響寶寶？不存在！醫(yī)學(xué)上稱為分娩鎮(zhèn)痛。分為兩種：非藥物鎮(zhèn)痛、藥物性鎮(zhèn)痛。現(xiàn)在一般是指“硬膜外分娩鎮(zhèn)痛”，這是目前世界公認(rèn)，效果最好、最安全的分娩鎮(zhèn)痛方式。其大致過程是，麻醉醫(yī)生在產(chǎn)婦后腰硬膜外腔位置穿刺并置管，注入鎮(zhèn)痛藥物。
這種分娩方式可以降低產(chǎn)婦因產(chǎn)痛引起的緊張狀態(tài)，讓準(zhǔn)媽媽們不再經(jīng)歷劇痛的折磨，不僅能消減女性對(duì)分娩的恐懼以及產(chǎn)后疲倦感，還能讓產(chǎn)婦在第一產(chǎn)程得到足夠休息，積攢體力以應(yīng)對(duì)分娩，減少不必要的耗氧量，防止母嬰缺氧的發(fā)生。降低新生兒的窒息率和死亡率，避免子宮胎盤血流減少，改善胎兒氧合功能。
真的無痛么？哪些產(chǎn)婦不適用無痛分娩？
無痛分娩并非整個(gè)產(chǎn)程絕對(duì)不痛，因個(gè)體自身?xiàng)l件不同所以效果因人而異。它的應(yīng)用是讓難以忍受的子宮收縮陣痛變?yōu)榭扇淌埽俏阌怪靡桑瑹o痛分娩可以很大程度地緩解產(chǎn)婦的疼痛。
由有經(jīng)驗(yàn)的麻醉師操作，嚴(yán)格選擇分娩鎮(zhèn)痛適應(yīng)癥，故神經(jīng)性損傷的發(fā)生率極低。無痛分娩并不適合所有產(chǎn)婦→背部皮膚感染，敗血癥，凝血功能障礙，顱內(nèi)壓增高，低血容量低血壓，發(fā)高燒，對(duì)局部麻藥過敏，陰道分娩禁忌癥，高度近視，還有一些情況要咨詢麻醉醫(yī)生，如背部受過傷、腰椎骨折或腰椎手術(shù)史、腰椎間盤突出、正在用抗凝藥物、一些神經(jīng)系統(tǒng)的疾病等。
準(zhǔn)媽媽如何申請(qǐng)？如何更好地配合醫(yī)生？
準(zhǔn)備篇：①產(chǎn)婦提出要求;②產(chǎn)科醫(yī)師、麻醉科醫(yī)師進(jìn)行評(píng)估;③擬定鎮(zhèn)痛方式;實(shí)施篇：④簽署知情同意;⑤配合麻醉師操作開放靜脈通路(提前練習(xí)姿勢(shì)、千萬(wàn)不要?jiǎng)?;⑥實(shí)施椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛操作(藥物起效約10分鐘,如胸悶心慌、口唇麻木，呼吸困難及時(shí)告知);享用篇：⑦對(duì)椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛進(jìn)行管理(當(dāng)疼痛加重可自行給予加大劑量藥液);后續(xù)篇：⑧分娩鎮(zhèn)痛結(jié)束，觀察2小時(shí)后返病房，之后隨訪觀察鎮(zhèn)痛后恢復(fù)情況(下肢感覺、運(yùn)動(dòng)恢復(fù)、排尿等);衣食住行篇：⑨減少出汗，避免膠布脫落造成導(dǎo)管滑脫從而終止鎮(zhèn)痛；最好不吃固體食物；可變換體位，但是要避開膠布處摩擦導(dǎo)致導(dǎo)管移位；醫(yī)護(hù)人員同意后可以正常活動(dòng)(腿部有麻木感或腿軟感覺最好感覺消退再申請(qǐng)下床)。
改變對(duì)無痛分娩的認(rèn)識(shí) 舒舒服服的生孩子
★麻藥直接注射進(jìn)椎管，很難進(jìn)入母體再通過胎盤影響到胎兒，所用藥物劑量是剖宮產(chǎn)的1/10或更少，低濃度低劑量對(duì)胎兒影響可忽略不計(jì)，而且進(jìn)入母親血液并隨乳汁分泌的藥物劑量也微乎其微，可立即喂奶。★腰部穿刺確實(shí)會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后穿刺點(diǎn)部位暫時(shí)鈍痛，但產(chǎn)后2周內(nèi)疼痛就會(huì)慢慢消失。產(chǎn)后數(shù)月甚至數(shù)年的腰痛多是帶孩子太累，孕晚期腰部負(fù)擔(dān)過重這些才是產(chǎn)后腰痛的罪魁禍?zhǔn)住?FONT color=#ff00000>★之前說是宮口開至2—3厘米，但衛(wèi)健委通知中某一節(jié)提出，在產(chǎn)程任何階段均可開始實(shí)施椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛，并沒有提到開宮口的問題。可以理解為，在全國(guó)推廣后，不需要等到宮口擴(kuò)張至3指，只要規(guī)律宮縮中產(chǎn)婦覺得疼痛就可進(jìn)行鎮(zhèn)痛操作。★一般不會(huì)延長(zhǎng)產(chǎn)程，疼痛減輕后，應(yīng)用分娩鎮(zhèn)痛總體產(chǎn)程時(shí)間還有縮短趨勢(shì)。
●各種障礙中，短期內(nèi)最難補(bǔ)足的是麻醉師短缺，醫(yī)院的麻醉醫(yī)生除了應(yīng)對(duì)大手術(shù)，還要在無痛人流門診、臨床麻醉、無痛胃腸鏡、美容麻醉等科室值守。無痛分娩要求麻醉醫(yī)生全程監(jiān)控確保產(chǎn)婦安全，可分娩過程通常要幾個(gè)小時(shí)甚至十幾個(gè)小時(shí)。人手不濟(jì)是很多醫(yī)院不敢開展這一技術(shù)的原因。●阻礙無痛分娩推廣的，還有其未列入經(jīng)物價(jià)部門審核的單獨(dú)收費(fèi)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的政策因素。醫(yī)院只能對(duì)實(shí)施無痛分娩中使用的麻醉藥品、器械等按價(jià)計(jì)費(fèi)，而醫(yī)療服務(wù)、人工勞動(dòng)等，就無法合理合法收費(fèi)，醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員對(duì)這項(xiàng)服務(wù)的推廣注定缺乏動(dòng)力。而明確定價(jià)、適當(dāng)提高鎮(zhèn)痛分娩中麻醉師、助產(chǎn)士收入，或意味著加重產(chǎn)婦生育費(fèi)用。希望已經(jīng)在做研究的國(guó)家多個(gè)部門盡快落實(shí)，讓無痛分娩早日納入醫(yī)保。
分娩一直就是疼痛的代名詞�？尢鞊尩厝允侵袊�(guó)生產(chǎn)常態(tài)。中國(guó)經(jīng)濟(jì)體量已躍升世界第二，孕產(chǎn)婦卻沒能得到相應(yīng)待遇，推廣無痛分娩勢(shì)在必行。如果各方面條件到位，提出無痛分娩要求的產(chǎn)婦會(huì)越來越多，利用現(xiàn)代醫(yī)療科技卻讓無痛分娩成為可能。相比其他分娩方式，其優(yōu)勢(shì)也是明顯的。享受現(xiàn)代醫(yī)療科技成果，我們何樂而不為呢?
