人民網(wǎng)海口11月13日電 （王碩）藥品集中采購是國家重點(diǎn)推進(jìn)醫(yī)改工作之一，也是三醫(yī)聯(lián)動(dòng)的重要一環(huán)。2019年12月20日，海南省正式執(zhí)行第一批國家組織藥品集中采購中選結(jié)果，至今，海南省已執(zhí)行國家組織的五批次藥品集中采購和“陜西十一省”省際聯(lián)盟，“八省二區(qū)”省際聯(lián)盟，重慶聯(lián)盟常用藥品和短缺藥品（共316個(gè)藥品），平均降價(jià)幅度達(dá)59%，降價(jià)成果顯著。

多批次集中帶量采購落地執(zhí)行 藥品降價(jià)成果顯著

過去，因?yàn)樗幤氛袠?biāo)“招采分離、量?jī)r(jià)脫鉤”，企業(yè)為了銷量往往“帶金銷售”，導(dǎo)致“高價(jià)格、高回扣、高銷量”。集中帶量采購的目的就是通過量?jī)r(jià)掛鉤、以量換價(jià)，有效擠壓藥品價(jià)格虛高“水分”，切實(shí)將藥品價(jià)格降下來。

2019年12月20日，國家組織第一批集中采購中選的25個(gè)藥品正式在海南開始銷售，在海南平均降價(jià)幅度達(dá)51.8%。大多數(shù)常用藥、用量較大的18種藥品降幅超過50%，特別是高血壓、乙肝、抗病毒等藥品降幅超過了90%，原來十幾塊錢一片的藥，降價(jià)后只要幾毛錢，覆蓋常見病、罕見病用藥，滿足患者更多臨床需求。

第二批國家組織集中采購共有32個(gè)藥品入圍，在海南省平均降價(jià)幅度達(dá)61.5%，降幅超過80%的品種有9個(gè)，共有26個(gè)品種降幅超過50%，其中格列美脲片降幅超96%。不僅有阿卡波糖等口服降糖藥物、奧美沙坦酯等高血壓病用藥，還有治療罕見病肺動(dòng)脈高壓的藥物安立生坦片、抗癌藥替吉奧、阿比特龍等藥品，讓患者擺脫目錄內(nèi)無藥可用的困境。此外，乙肝、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、耐多藥結(jié)核等患者也有了更多優(yōu)質(zhì)新藥可供選擇。

第三批國家組織集中采購55個(gè)中選藥品，在海南省內(nèi)平均降價(jià)幅度達(dá)85.28%，有32種藥品的降幅超過90%，其中包括抗生素、抗癌藥和降糖藥等多個(gè)品種。

第四批國家組織集中采購、“十一省”省際聯(lián)盟和“六省二區(qū)”省際聯(lián)盟中選藥品共79個(gè)中選藥品，三個(gè)批次平均降價(jià)幅度分別為44.56%、71.45%、77.38%。降幅超過80%的品種達(dá)到25個(gè),涵蓋抗癌藥、平喘藥、抗生素、滴眼液、降糖藥和心腦血管藥等多個(gè)常用品種。

第五批國家組織集中采購、“八省二區(qū)”省際聯(lián)盟(第二批),重慶聯(lián)盟常用藥和重慶聯(lián)盟短缺藥共125個(gè)中選藥品，上述四個(gè)批次平均降價(jià)幅度分別為67.78%、78.09%、46.65%、13.01%。涵蓋高血壓、冠心病、抗過敏、抗感染、消化道疾病等常見病,以及肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌等。降價(jià)降幅超過80%的品種26個(gè),其中注射用艾司奧美拉唑鈉40mg降幅達(dá)94%。

五批次藥品集中采購品種越來越多，覆蓋常見病種類也越來越全面。藥品集中采購，通過“帶量采購”、“招采合一”，真正讓患者用上降價(jià)藥品，走出了藥品一降價(jià)就遭棄用的怪圈。

中選藥品質(zhì)量有保障 可按規(guī)定醫(yī)保報(bào)銷

據(jù)海南省醫(yī)療保障局介紹，集中采購的全部316個(gè)中選藥品，絕大部分為仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的藥品，部分為原研藥，質(zhì)量有保證，患者可以放心使用。

據(jù)了解，過去批準(zhǔn)上市的藥品沒有與原研藥一致性評(píng)價(jià)的強(qiáng)制性要求，有些藥品在療效上與原研藥存在一些差距。為保證患者用藥安全，國內(nèi)目前對(duì)已經(jīng)批準(zhǔn)上市的仿制藥，按與原研藥品質(zhì)量和療效一致的原則，分期分批進(jìn)行質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)。這就意味著仿制藥需在質(zhì)量與藥效上達(dá)到與原研藥一致的水平。

開展仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)，不僅可以節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用，同時(shí)也可提升我國的仿制藥質(zhì)量和制藥行業(yè)的整體發(fā)展水平，保證公眾用藥安全有效。

海南醫(yī)療保障局介紹，對(duì)于集中采購的316種藥品，在醫(yī)保藥品目錄范圍內(nèi)的，以集中采購價(jià)格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，原則上對(duì)同一通用名下的原研藥、參比制劑、通過一致性評(píng)價(jià)的仿制藥，醫(yī)保基金按相同的支付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行結(jié)算。患者使用價(jià)格高于支付標(biāo)準(zhǔn)的藥品，超出支付標(biāo)準(zhǔn)的部分由患者自付。 

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