12月4日，海南省社保（醫(yī)保）中心匯總數(shù)據(jù)顯示，由于醫(yī)保基金回款工作日從30天壓縮為7天，實(shí)施醫(yī)保基金省級(jí)統(tǒng)一結(jié)算支付兩個(gè)月來(lái)，全省累計(jì)結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用達(dá)8.6億元。

　　從10月1日開(kāi)始，海南省啟動(dòng)醫(yī)保基金省級(jí)統(tǒng)一結(jié)算支付，致力于構(gòu)建快捷、便利的醫(yī)保資金結(jié)算機(jī)制。

　　“群眾在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病結(jié)算費(fèi)用時(shí)，醫(yī)院墊付了醫(yī)保基金報(bào)銷部分的費(fèi)用，這個(gè)費(fèi)用累積起來(lái)是很多的。”省社保（醫(yī)保）中心相關(guān)負(fù)責(zé)人分析道，“醫(yī)院向醫(yī)保中心申報(bào)結(jié)算后，我們?nèi)绾慰焖賹?duì)賬結(jié)算，撥付醫(yī)保基金，是關(guān)乎醫(yī)院正常運(yùn)營(yíng)的重要環(huán)節(jié)。”

　　有比較才有鑒別。改革前，各市縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本地區(qū)參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保基金直接結(jié)算工作，需要人工逐條生成撥款單據(jù)，分別對(duì)賬結(jié)算撥付，這樣既費(fèi)時(shí)費(fèi)力，資金撥付也相對(duì)較慢。一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要直接面對(duì)全省各個(gè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行申報(bào)、對(duì)賬、結(jié)算，導(dǎo)致醫(yī)保醫(yī)院對(duì)接不夠便捷。

　　改革后，省社保（醫(yī)保）中心建立了醫(yī)保與醫(yī)院“一對(duì)多”的結(jié)算模式：由省醫(yī)保中心統(tǒng)一結(jié)算支付全省醫(yī)院的醫(yī)保費(fèi)用，醫(yī)療機(jī)構(gòu)只需對(duì)接省醫(yī)保中心一家經(jīng)辦機(jī)構(gòu)即可開(kāi)展全省醫(yī)保費(fèi)用的申報(bào)、對(duì)賬、結(jié)算業(yè)務(wù)，醫(yī)保基金回款周期從原來(lái)的30個(gè)工作日提升為按周結(jié)算；回款方式從據(jù)實(shí)結(jié)算改革為全面預(yù)付，經(jīng)辦效率和醫(yī)保基金回款速度大幅提升。

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