“如果要說到特色，對于急性冠脈綜合征的急診介入治療，我們還是比較有信心的。”日前，在接受人民網記者采訪時，三亞市潘閩名醫工作室領銜人、三亞市人民醫院丨四川大學華西三亞醫院心內科主任潘閩說，近年來，該科室打造了一支“招之即來、來之能戰”的24小時全天候服務急診介入團隊，將不少危重的急性冠脈綜合征患者，從死神手中“搶回”。

和死神“搶人”的科室

去年年底的一個凌晨，一名獨居三亞的81歲“候鳥老人”在家中突發呼吸困難，艱難走出家門到路邊求助，在路人的幫助下撥打了急救電話。隨后，這名老人被送往三亞市人民醫院 | 四川大學華西三亞醫院急診科，獲得及時救治。

潘閩和工作室成員在手術中。三亞市人民醫院供圖

“他剛到急診科時，神志昏迷，呼吸急促。”急診科醫生麥明志立即對他進行了全面檢查，檢查發現其生命體征極不穩定（血壓高，血氧低，心率快、呼吸頻率快），完善心電圖檢查，初步診斷為急性ST段抬高型前壁心肌梗死、急性呼吸衰竭、急性腦血管意外待排除。醫護人員立即啟動了胸痛中心綠色通道，給李大爺插上氣管插管并連接呼吸機輔助通氣，積極降壓，同時進行了相關血液檢查及頭顱CT檢查，進一步明確了初步診斷。在進行搶救的同時也積極地與患者的家屬取得電話聯系。心內科醫生晏君通過電話向李大爺的家屬詳細告知病情，需要進行急診冠脈造影檢查+介入治療，得到了家屬的同意。經匯報心內科主任潘閩及值班院領導后，按綠色通道流程辦理入院手續。

在心內科的吉曉理副主任醫師、晏君主治醫師以及導管室陳剛主任醫師、王小二主管護理師、孫鴻江護師的共同努力下，順利地完成了急診冠脈造影+介入治療，植入支架1枚，恢復血流灌注。經過嚴密監護治療，當天下午，該患者的意識已經完全恢復，拔除氣管插管，家屬也及時趕到醫院陪護，并對醫院及時的救治表示滿意和感激。

這只是潘閩科室搶救的一個縮影。

據潘閩介紹，近年來，該院心內科抬高性心肌梗死的再灌注率從以往的80%提高到95%左右。入門到導絲通過時間最短只有18分鐘，達標率100%。“最重要的是死亡率，從早先的5%左右，下降到如今只有約1%。”

應用新技術 減少病患痛苦

“以前確定病情，基本上要靠造影的方式，患者既痛苦、負擔又重。”潘閩說，如今，該院心血管內科成功開展的QFR（Quantitative Flow Ratio）技術，即定量血流分數，可以更好地指導冠脈介入治療。

潘閩（右一）和工作室成員交流新技術。三亞市人民醫院供圖

相比傳統的檢測方法，QFR不需要壓力導絲和藥物輔助擴張冠狀動脈微循環，對患者更快捷、更微創，同時醫生可以根據診療結果給予更精準、更優化的治療方案。該技術在冠脈病變的功能學評價和冠脈血流狀態的監測方面起到了重要作用。

QFR技術的應用可為患者冠脈病變行功能學評價，精準監測冠脈血流狀態，并可以指導冠脈支架植入，從而為患者提供更加個性化、精準的治療方案。此項技術的成功應用為患者的治療提供了更為精準地指導，有效提高了診療水平，降低了手術風險，對醫院的冠脈介入治療水平起到了積極的推動作用。

“冠狀動脈造影及血管內超聲雖然可以對病變狹窄程度進行影像學評價，但無法準確評估狹窄對遠端血流的影響，QFR技術則很好地解決了這一難題。通過三維血管重建和計算流體動力學分析，QFR技術能夠快速計算得到病變段壓力下降、血管QFR等功能學參數及病變長度，從而幫助醫生選擇合適的支架，制定更為精準的介入治療策略。”潘閩說。

這一技術的成功應用標志著三亞市人民醫院心血管內科的冠脈介入治療水平已經進入了精準化階段。

近年來，三亞市人民醫院 | 四川大學華西三亞醫院成功獲批為國家標準化心力衰竭中心示范中心 ，支架植入、射頻消融等介入手術已常規開展。在四川大學華西醫院深度領辦以后，帶來了多項新技術填補了三亞及海南的空白。

潘閩表示，隨著QFR技術在臨床的進一步推廣應用，將為更多患者帶來更為精準、個性化的治療方案，提高治療效果，降低手術風險，為患者的健康保駕護航。

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